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《红楼梦》里的宝哥哥见了林妹妹,最体贴的问候莫过于:“妹妹好,妹妹今天吃的什么药?”林黛玉说自己从“会吃饭起就会吃药。”除了确实天可怜见,更让那贾宝玉把她从美若天仙的姐姐妹妹堆儿里,看出了别样风情。
如今虽然爱吃药的人越来越多,可吃药的后果就没这么浪漫。
报纸近载:中国每年死于药物不良反应的人数有20余万!数字之巨让我大吃一惊,赶快上网去查,果然很多人有不同意见。有人说,这是照国外资料推算出来的数字,并不反映我们国家的真实情况。可真实情况到底如何呢?中国负责药物不良反应的官方机构是国家食品药品监督管理局,可我找来找去,只在它的网站上找到一份2001年11月发布的全国药品不良反应病例通报。通报称:2000年1月到2001年10月底,国家药品不良反应监测中心共收到药品不良反应病例报告表9202份……我赶快负责任地看了看日历,现在已经是2005年11月了,也就是说,我们已有四年没有看到官方发布的数字了。
怪不得人们只能就这个用外国资料推算出来的数字争论不休。既有人说远远大于,也有人说远远小于。还有人说,数字的出入来源于对“药物不良反应”定义的出入。比如在美国,药物不良反应通常是指患者在服用药物后的不适反应。在我国,这个据说是沿用世界卫生组织的定义就严格无比,是指“合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应”。这种纯洁苛刻的定义可让人有点不爽,它好像不是在描述一个与人有关的社会问题,而只是在冷冰冰地界定某种法律责任。它根本没有把人们在服药时最常见的错误包括进去。比如说药品的质量和有效期如何,医生处方合理不合理,他是否因为某种原因或利益驱动滥用药物。患者是否在服药时自作主张或者只是听从朋友的建议,他们是否仔细阅读过说明书或者说明书是否完备,还有,他们是否也因为某种原因比如心理依赖在滥用药物……而这些显然是导致药物不良反应最常见的原因。
其实,“是药三分毒”。药、毒本来就难解难分。《周礼·医师》中也早说过:“聚毒药以共医事”。到如今,事情不仅没有根本好转,更出了些惟恐天下不乱的人,孜孜不倦地对药和毒进行恶意混淆。要是有人神秘兮兮地跟你借钱,说他因为吃药已身无分文,你可别认为他不怕倾家荡产是为了吃一种益寿延年的药,他那是明告诉你,他在吸毒!至于像长跑运动员孙英杰那样明知故犯,吃药吃成个禁赛两年,就更令人哭笑不得。
问题是,尽管药有毒,我们可还得冒着风险吃。
还是举个例子好。要是你得了特严重的病……对不起,我不是咒您,我是要说明问题,不过还是说自己吧……要是我得了特严重的病,比如白血病,医生一定会建议我马上开始化疗。尽管所有化疗药物在攻击癌细胞的同时也杀死正常细胞,尽管我所有脏器都会受到损害,头发会掉光、还有恶心呕吐、痛不欲生,而且疗效并不能保证百分之百……可一般来说,只要我还想活,我就得接受医生的建议。如果我活下来了那是我命大,要是我死了就有两种可能,一个是我正好属于没有疗效的倒霉鬼,只能怨自己命不好。还有一种就是我发生了“合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应”。那就不是一般的命不好,而是命不好得到了家!所以,凡吃药的人,你要小心了!
幸好科学家再次给我们带来新希望。
基因技术研究证明,人与人之间99%的基因相同,仅存在1%的基因差异。正是这种极小的差异,导致了生命的多样性,不同的种族、肤色、相貌,对各类疾病不同的易感性,以及对药物的不同反应。不久前,美国食品和药物管理局已经批准了一项基因测试研究,可预测个体对许多最常见处方药的反应。不难理解,它可以大大减少药物不良反应。更加令人鼓舞的是,美国已经批准了第一个人种类药物,所谓人种类,就是它对白人无治疗效果,对黑人却极有疗效。科学家说,这预示着针对每个人基因特征的个性化处方治疗已开始走上轨道,在五到十年的时间里,就可以进入我们的生活。
说来说去,我还是比大观园里的林妹妹幸运。我至今怀疑她既不是死于恩断情绝,也不是死于咳嗽咯血,既然“从会吃饭起就会吃药”,那最大的可能是死于药物不良反应。所以,尽管现在环境污染比那时严重很多,尽管现代生活方式给我们提供了更多死亡的方式方法,尽管我现在也能跟林妹妹一样,撒欢儿地跟吃饭一样吃药,但至少,我死于药物不良反应的可能性却有希望比她小很多。
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